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Qu'est-ce qu'une analyse de sperme et quels sont les tests de base impliqués?

Il sera probablement conseillé aux couples ayant des difficultés à concevoir d'évaluer la fertilité du partenaire masculin en se soumettant à un test d'analyse de sperme. Ce test non invasif mesure la quantité et la qualité du sperme et du sperme. Ce n'est pas une perspective passionnante pour la plupart des hommes, car le processus réel est un peu gênant et la possibilité d'avoir un problème de fertilité peut également être intimidante. Les chiffres sont également préoccupants, avec 60% des couples souffrant d'infertilité impliquant un facteur masculin. Cependant, compte tenu de la complexité des tests d'infertilité pour les femmes, une analyse du sperme est un moyen relativement courant de commencer à enquêter.

Alors, qu'implique exactement une analyse de sperme?

Nous commençons par le rôle du patient dans l'analyse: la production d'échantillons. Le prélèvement d'échantillons doit être effectué après 2 à 4 jours d'abstention de l'éjaculation, qui comprend à la fois la masturbation et le sexe, puis s'abstenir pendant cette fenêtre de temps après laquelle l'échantillon est prélevé. L'analyse est effectuée sur du sperme produit à partir d'un éjaculat. Idéalement, la collecte devrait être sur place, au laboratoire où l'analyse sera effectuée. Cependant, ce n’est pas toujours possible; qu'il s'agisse de ressentir de la pression ou simplement d'être mal à l'aise, de nombreux hommes ne peuvent pas produire en milieu clinique. Soyez assuré que dans ces cas, la production d'échantillons peut se faire dans le confort de votre maison. L'échantillon doit ensuite être transporté dans l'heure, en le maintenant à la température corporelle sous une veste ou une chemise, jusqu'à l'établissement pour analyse.

Un autre aspect délicat de la collecte consiste à introduire tout l'échantillon dans le godet de collecte stérile. Pour minimiser la perte, vous devriez avoir la tasse ouverte avant de commencer et être debout ou assis au moment de la collecte. Enfin, pour ceux qui ne se masturbent pas, pour des raisons culturelles et personnelles, la collecte peut se faire à l'aide d'un préservatif de collecte. Le préservatif est exempt de spermicide, est utilisé pendant les rapports sexuels et, après l'éjaculation, attaché, placé dans une tasse stérile et transporté à l'établissement pour analyse.

Maintenant que la collecte est terminée, combien suffit-il?

Il est temps que le laboratoire prenne le relais et que l'analyse commence, mais en avez-vous produit suffisamment et n'est-ce pas généralement plus? Premièrement, la plupart des tests importants peuvent être effectués avec une seule goutte de sperme. Deuxièmement, voir le spécimen dans une tasse est une perspective à laquelle vous n'êtes pas habitué et, par conséquent, il peut sembler moins que la normale. Enfin, si vous êtes préoccupé par le montant en raison de la collecte manquante de l'échantillon, cela doit être signalé au laboratoire et une nouvelle planification de l'analyse doit être envisagée.

Le laboratoire a votre spécimen, quoi sont ils en font?

Eh bien, rien d'ombre, je peux vous l'assurer. On commence par laisser le sperme se liquéfier dans un incubateur réglé à température corporelle. Le sperme est un semi-fluide visqueux, très épais et grumeleux après l'éjaculation. L'exposition à la température corporelle lui permet de s'amincir et de devenir fluide. La consistance change généralement en 10 à 60 minutes, et les échantillons qui n'ont pas besoin d'être dilués à l'aide d'une aiguille et d'une seringue pour disperser le mucus. Ces échantillons sont considérés comme ayant une viscosité accrue, ce qui est généralement signalé. Dans le vagin, à température corporelle, si le sperme reste visqueux, le sperme aura du mal à nager librement et à percer le liquide. Ainsi, la liquéfaction et la viscosité sont un excellent test de la façon dont l'éjaculat se comportera dans le vagin. Après cela, nous vérifions le volume de sperme ou la quantité réelle éjaculée; la normale ici est de 2 millilitres (ml). À titre de comparaison, c'est un peu moins d'une demi-cuillère à café. La couleur est également signalée à ce moment. Il doit être blanc à jaune, car tout rouge ou brun peut signifier du sang dans le sperme, ce qui est inhabituel. Quelques gouttes sont ensuite chargées sur des lames de comptage spéciales conçues pour l'analyse du sperme au microscope. Avant d'entrer dans le sperme proprement dit, au microscope, on peut voir beaucoup de débris et autres inclusions rondes. Alors, quels sont-ils?

Ces cellules rondes sont généralement des cellules indésirables, des spermatozoïdes immatures ou des globules blancs. Dans les cas de sang dans le sperme, il pourrait également y avoir des globules rouges. Un comptage est effectué pour déterminer la concentration des cellules rondes et si elle est trop élevée, la coloration de l'échantillon est effectuée pour déterminer quel pourcentage de ces cellules rondes sont des globules blancs. Si une viscosité accrue et / ou une concentration de globules blancs sont importantes, cela peut indiquer une infection ou une inflammation. L'agglutination ou l'agglutination des spermatozoïdes en plaques et stries, observées au microscope, est une autre indication d'infection. Une analyse de suivi du sperme avec des cultures peut être suggérée dans ces cas pour déterminer si les résultats sont effectivement significatifs et déterminer des causes spécifiques.

Maintenant que vous connaissez les autres trucs là-dedans, qu'en est-il de vos nageurs?

Le sperme est la cellule sexuelle masculine qui transporte la moitié de l'ADN nécessaire à la reproduction et à la fabrication de votre propre progéniture. Sous les lames de comptage mentionnées ci-dessus, une détermination de la concentration de sperme peut être effectuée. C'est la mesure du nombre de millions de spermatozoïdes dans chaque millilitre de sperme. La concentration moyenne de spermatozoïdes est de plus de 60 millions de spermatozoïdes par millilitre d'éjaculat, avec un nombre de moins de 20 millions de spermatozoïdes par millilitre d'éjaculat étant considéré comme sous-fertile. La motilité est également calculée. Ce nombre représente le pourcentage de spermatozoïdes en mouvement. Dans un échantillon, nous aimerions que 50% ou plus du sperme total soit mobile. Il existe également des degrés sur la mobilité de ces spermatozoïdes. Cette qualité de mouvement est jugée comme une progression vers l'avant. En général, ils devraient avancer et ne pas rester coincés en place. Cela peut être lent et non orienté à extrêmement rapide et aller directement de l'avant. En utilisant la concentration et la motilité des spermatozoïdes, le nombre total de motiles (TMC) de l'échantillon peut être calculé, ce qui indique la quantité de spermatozoïdes en mouvement dans tout l'éjaculat. Il devrait y avoir plus de 40 millions de spermatozoïdes mobiles dans l'éjaculat.

On dirait que tout est couvert, c'est ça?

Non, dans l'analyse de sperme de routine, deux autres tests de base sont effectués. La première étant la morphologie, qui décrit la forme du sperme. Il existe deux méthodes générales utilisées pour analyser la morphologie, la morphologie Kruger également connue sous le nom de morphologie stricte et la morphologie de l'OMS qui est plus clémente. Ils ont tous deux leurs lignes directrices pour l'évaluation de la forme des spermatozoïdes. Dans les deux cas, 100 spermatozoïdes sont évalués et le pourcentage considéré comme normal selon chaque ligne directrice est indiqué. Un faible pourcentage de morphologie dans l'un des critères pourrait se traduire par des difficultés de conception. Le dernier test de base effectué est un test d'anticorps anti-spermatozoïdes. Les spermatozoïdes sont testés pour voir s'ils réagissent à de petites immunobilles, si un pourcentage important le fait, cela pourrait signifier que des anticorps autoproduits contre votre propre sperme sont présents et cela pourrait nuire à la fertilité.

Et maintenant, ça doit être ça?

Dans l'analyse de sperme de routine, ce sont les tests de base effectués. Il y a quelques tests spécialisés supplémentaires effectués en réponse aux résultats observés dans ces tests de base, mais ceux-ci sont pour une autre discussion.

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