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Réadaptation du pénis – réalité ou fiction?

Il y a environ 12 ans, un changement important se produisait dans le traitement des hommes après une chirurgie de la prostate. Les chirurgiens de la prostate ont commencé à répondre aux hommes qui subissaient des effets secondaires importants de la chirurgie de la prostate. Les voix des survivants du cancer de la prostate étaient de plus en plus fortes en ce qui concerne les effets secondaires. Ces effets secondaires étaient tout simplement inacceptables car ils n'avaient pas été pleinement informés des réalités après une chirurgie de la prostate. L'un des plus grands débats a été la perte omniprésente de la longueur du pénis après la chirurgie. Les chirurgiens étaient au départ très défensifs et ont insisté sur le fait qu'il n'y avait aucun moyen de s'atrophier le pénis. Les médecins n'arrêtaient pas de trouver des raisons pour lesquelles les hommes se trompaient; dans une sorte d'éclairage à gaz médical, ils ont insisté sur le fait que les hommes se trompaient sur la taille de leur pénis avant la chirurgie.

Finalement, quelques chirurgiens intrépides ont admis que ce que les hommes ressentaient avec la perte de longueur du pénis était une réalité. Les premières recherches semblaient indiquer qu'après la chirurgie, la perte d'érections signifiait une perte de flux sanguin sain vers le pénis, ce qui signifiait un manque d'oxygène et cela provoquait la mort des tissus du pénis et la formation de tissu cicatriciel. Ce tissu cicatriciel a empêché le pénis de se dilater complètement et a provoqué cet état atrophié. Cette condition a exacerbé les problèmes de fonction sexuelle auxquels sont confrontés les hommes après une chirurgie du cancer de la prostate.

La solution était d'introduire des thérapies après la chirurgie qui aideraient à maintenir le flux sanguin vers le pénis et à minimiser la perte de tissu pénien et la perte de taille. Une toute nouvelle industrie est née: la rééducation pénienne. La rééducation pénienne était basée sur l'idée que les thérapies multimodales appliquées après la chirurgie amélioreraient la circulation sanguine, préservant ainsi la longueur du pénis et optimisant la fonction sexuelle. Les chirurgiens de la prostate ont adopté ce concept parce qu'il aidait à apaiser les angoisses des patients concernant la fonction sexuelle après une chirurgie.

La plupart des chirurgiens ont commencé à utiliser cinq inhibiteurs de la PDE après la chirurgie pour maximiser le flux sanguin et augmenter la possibilité d'érections. Certains chirurgiens ont prescrit du Viagra quotidiennement; d'autres ont prescrit 5 mg de Cialis. Certains chirurgiens utilisaient des manchons à vide et des dispositifs d'érection, certains utilisaient de la nutrition, d'autres des injections péniennes. Les programmes de rééducation du pénis allaient de la prise de Viagra une fois par semaine à une thérapie physique quotidienne intensive. Les chirurgiens de la prostate ont découvert que la simple utilisation du terme «rééducation pénienne» était un excellent outil de marketing pour apaiser les craintes des hommes.

Les premières recherches ont indiqué que diverses interventions amélioraient la fonction sexuelle. Malheureusement, il n'y a jamais eu de programme de recherche complet sur les modalités exactes de fonctionnement et à quoi devrait ressembler un programme de rééducation pénienne. Chaque chirurgien était laissé à lui-même quant à ce qu'était réellement la rééducation pénienne. Malheureusement, il n'y a pas de consensus actuel sur ce que devrait être un programme de rééducation pénienne et il reste une grande disparité parmi les chirurgiens quant à ce qu'est un programme de rééducation pénienne. Une étude pour le Turkish Journal of urology en 2019 a rapporté: «Malgré l'apprentissage et la compréhension des processus et des justifications de la rééducation du pénis après une prostatectomie radicale, il n'y a toujours pas de consensus sur le programme de rééducation le plus efficace. (2019, Clavell et coll.)

L'approche labyrinthe de la réhabilitation du pénis

Chez Maze, notre approche de la rééducation pénienne englobe toute la personne: physique, mentale, émotionnelle et sexuelle. Nous comprenons qu'en ce qui concerne la fonction sexuelle, la plupart des hommes veulent faire tout ce qui est nécessaire pour maximiser leurs capacités sexuelles. La rééducation pénienne doit inclure plus que le pénis. Nous sommes préoccupés par la santé mentale, la dépression, le stress, l'anxiété et les éventuels problèmes relationnels qui peuvent tous être affectés par la fonction sexuelle. Pendant la convalescence, notre objectif est d'aider l'homme et son partenaire à faire la transition et à s'adapter à la nouvelle normalité qu'apporte inévitablement le traitement du cancer de la prostate.

Nous utilisons des médicaments quotidiens, des injections péniennes sur une base régulière et une activité sexuelle fréquente comme point de départ. Nous enseignons au patient comment utiliser les appareils à vide, les exercices d'étirement, la thérapie du plancher pelvien, les exercices de masturbation, ainsi que la nutrition et la forme physique. Nous voulons également nous assurer que le patient maintient une intimité sexuelle avec son partenaire pendant tout le processus. Pour la grande majorité des patients, les injections péniennes permettront la pénétration. Mais notre objectif est d'amener le patient à un point où une intervention médicale minimale est requise pour la fonction sexuelle.

L'expérience du cancer de la prostate est suffisamment stressante en soi. Nous voulons nous assurer que le manque de fonction sexuelle n'ajoute pas à ce stress.

Pour plus d'informations sur la réadaptation du pénis ou d'autres problèmes de santé sexuelle, veuillez nous contacter pour une consultation téléphonique gratuite.